经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗冠心病，尤其是急性冠脉综合征（ACS）的主要手段之一，部分稳定性冠心病患者也可通过PCI达到改善预后或改善临床症状的目的。因此，近年来，我国PCI手术病例数和冠脉支架植入术病例数呈逐年上升趋势。

 

       经临床验证，PCI也存在一定的局限性。如PCI在通过机械性挤压的方式改变了患者冠状动脉局部狭窄程度外，也同时造成了血管内皮损伤、促进炎症反应的发生等，从而引发新的心血管事件。其中，较为普遍的有术后再狭窄、心肌微循环障碍，甚至心肌损伤、冠脉痉挛等。因此，PCI术后患者还需要综合预后治疗，才能真正改善症状、降低心血管事件再发的风险。

 

       麝香保心丸是治疗冠心病的常用中成药之一，多项基础研究已经证实，麝香保心丸具有改善血管内皮功能、稳定易损斑块、抑制炎症反应、促进治疗性血管新生、改善缺血性心肌能量代谢作用等功能。这些功能在PCI患者预后上可发挥同样的作用。

 

       PCI术中会造成血管内皮损伤，导致支架处再狭窄。而麝香保心丸具有保护内皮的作用，可通过抑制血管平滑肌细胞增殖，阻止血管内膜增厚、新生内膜增生、管腔狭窄，防治PCI术后再狭窄；同时，其对PCI术中操作产生的易损斑块以及血管内皮损伤具有保护、促进治疗性血管新生、改善心肌的血运状态的作用，对围手术期患者的心肌损伤也可起到一定的保护作用。

 

       PCI只能解决部分心肌缺血的问题，而远端或不能放支架的位置仍然存在缺血和斑块破裂的危险。麝香保心丸具有稳定斑块、保护血管、促进血管新生等作用，可通过改善缺血心肌能量代谢及微循环、促进血管新生、改善心肌血供，从而增加急性冠状动脉综合征患者的局部心肌容量及血流量，治疗PCI致急性冠状动脉综合征患者的心肌微循环障碍。

 

       有研究证实，PCI并不能降低患者的死亡率，同时仍然会伴随心绞痛的症状。麝香保心丸可降低心肌梗死患者，特别是合并糖尿病患者PCI术后的心血管剩余风险。通过扩张血管，可直接解除冠脉痉挛、增加冠脉内径和改善冠脉血流，减少因冠脉痉挛导致的一过性收缩，血管不完全或完全性闭塞，减少心肌缺血、心绞痛、心率失常、心肌梗死等风险，提升患者的生活质量。

 

       麝香保心丸还可通过扩大冠状动脉，改善冠状动脉血流、减慢心率、降低心肌耗氧量等作用，改善存在多支病变的冠心病患者的心绞痛等症状，减少心绞痛发作次数，使存在多支病变的冠心病患者同样受益。

 

       综上所述，麝香保心丸对PCI患者危险因素的综合干预，证实了麝香保心丸长期治疗可降低PCI术后心血管事件发生率。且麝香保心丸不会引发头痛、低血压等副作用，使用安全可靠，在PCI术后治疗上值得临床应用。（柏杨）