冰片，又称“龙脑”，系龙脑香科植物龙脑香树干经蒸馏所得的结晶。作为一种常用中药已有上千年的应用历史，并为《中国药典》收载，药性辛香走窜，性凉清热，具有开窍醒神，清热止痛的功效。经常用在治疗冠心病的中成药组方中，例如麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸等，现代药理研究证实具有明确的抗心肌缺血作用，能降低心肌耗氧量，所以能快速缓解胸闷胸痛等心绞痛症状。

       但是冰片过量服用可能会带来副作用，最常见的是大量使用后对胃肠道的刺激作用，表现为胃部不适、烧心、恶心、腹痛、呕吐等，中医理论认为冰片性凉，长期服用可能影响人体免疫力。目前成药中冰片含量通常远低于药典规定的150～300毫克/日剂量，短期使用含冰片的药物不必担心，但是冠心病的如果需要长 期使用含有冰片的药物，在选择中就大有讲究。可注意以下几点：

 

一，选择冰片含量较少的药物

       冰片具有扩张冠状动脉、改善心肌血流的作用，这也是众多冠心病治疗的中成药中必须保留冰片的原因。但是冰片含量又不能过高，否则会带来胃肠不适的副反应。在成药中，通常使用尽可能少的冰片，保留其治疗作用同时又不会造成胃肠不适等副反应。有些成药组方中通过加入同样增加冠状动脉血流量的药物，例如麝香等，也是为了加强药物治疗作用，从而减少冰片的使用量。

 

二，注意药物中各成分的配伍

       冰片性凉清热，长服可致脾胃虚寒，但中医理论讲究君臣佐使的组方原则，既通过不同药性的药物，互相协调配合，增强治疗作用，减少不良反应，如在组方中加入肉桂、苏合香等温性药物，温寒并用，即可避免冰片带来的不利影响。

 

三，药物的剂型

       如果冰片在制剂过程中以微粒丸出现，那么即使是很小的剂量，也可由于药粒细小而快速溶解释放，被胃肠粘膜吸收进入血液发挥药效，由于在胃部停留时间短，可最大程度地避免对胃粘膜的刺激，这也是麝香保心丸被制成微粒丸的原因之一。同时，麝香保心丸还可以在急救的时候通过舌下含服，通过口腔粘膜快速吸收，一方面避免了肝脏的首过消除作用，另一方面避免了对胃肠道的直接刺激作用。