摘自《医师报》  青岛嘉禾社区卫生服务站     丛姝颖

 

       慢性病已经成为威胁中国城市和农村居民生命健康的主要疾病，不断上升的人群心血管病危险因素是引起心血管病发病率和死亡率迅速攀升的根源。体力活动减少和饮食结构不合理等问题日益严重，加上老龄化和城市化进程的加快，都对我国的心血管病防治带来严峻考验，社区全科医师作为社区健康的守门人的作用日益突出。

 

       我所在的社区中，高血压位居首位，占慢性病38%，冠心病、糖尿病分别位列第二、第三位，各占32%、28%，其中，高血压合并冠心病，糖尿病合并冠心病患者占多数。在社区慢性病防治中，中成药毒副作用小，从整体调节入手,作用于疾病的多个病理环节，患者认可度髙，具有广泛的应用空间。

 

       麝香保心丸是防治冠心病的经典中成药，经过长期临床用药观察，麝香保心丸对于高血压合并冠心病、糖尿病合并冠心病患者疗效更加明显。麝香保心丸具有明显的促血管生成活性，能促进微血管内皮细胞增殖前形成管腔结构，增加心肌血管密度，并能够保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化的形成，可以预防高血压。长期临床实践也表明，麝香保心丸具有降压、降糖作用，考虑是因为它含有人参成分能改善2型糖尿病的胰岛素敏感度，从而降低血压、调节血糖。

 

       同时，高血压、糖尿病患者服用麝香保心丸还可以起到预防冠心病心绞痛的发生。对于冠心病患者来说，预防更重于治疗。长期临床研究表明,麝香保心丸除了能扩张冠状动脉，增加血供，快速缓解胸痛、胸闷症状，长期服用还能保护血管内皮细胞，抑制血管内膜的增生，防治动脉粥样硬化进一步发展，而达到延缓心肌缺血发生发展，减少心血管危险事件发生的目的。

 

       我通过观察几例单病种高血压病人，服用麝香保心丸者8例，未服用者6例，一个月、六个月、九个月、十个月、十一个月、十二个月，分别作心电图检查，结果显示：服用麝香保心丸组无一例出现心肌缺血表现，未服用麝香保心丸组有三例分别在第十个月、第十二个月出现心电图T波倒置，有一例甚至出现ST_T改变，并出现临床症状。以上三例未服者在加服麝香保心丸后症状均有所改善。