作者：上海市江川社区卫生服务中心 张元琳

 

      冠心病是社区老年人群最常见的慢性疾病之一。由于病程长，除急性发作外对日常生活影响不大，往往不被人们重视。其实，当病人在运动量增加、情绪激动等情况下出现胸闷、胸痛等症状时，表明冠状动脉的病变已经进展到相当严重的阶段，如不及时预防治疗，动脉粥样硬化会进一步加剧，可能出现心肌梗死等严重心脏事件。

 

      在药物治疗方面，中医药在冠心病防治中发挥着重要的作用。麝香保心丸是治疗冠心病最主要的药物之一，药理作用明确，临床疗效肯定，特别是麝香保心丸能够促进缺血心肌血管新生，完善侧枝循环，起到增加心肌血供的作用。临床文献报道，在常规治疗的基础上加服麝香保心丸的冠心病病人，一年后发生猝死、心肌梗死、死亡、需要作手术或介入治疗的比例明显减少，长期使用麝香保心丸（5-6年）的心肌梗死后患者，生存率明显高于没有使用的对照病人。

 

      因为麝香保心丸缓解胸痛胸闷症状迅速，很多人把它当作急救药，不敢长期服用，害怕长期服用会影响急救时的效果。借助中国医师协会主办的“心希望工程”项目，在社区开展冠心病干预时我们结合了对病人的冠心病知识普及教育，病人在了解冠心病的发生发展过程后积极配合我们的治疗方案，用药依从性也得到有效提高，结果加用麝香保心丸的干预组冠心病病人，胸闷气短得到了明显缓解，心电图图示心肌缺血得到有效改善，提高了冠心病患者的生活质量。