江苏省中西医结合医院心血管科主任  沈建平

 

       冠状动脉是心脏的供养血管，持续提供心脏所需的氧气和养分，如果冠状动脉供血不足，即产生了我们所说的冠心病。冠心病目前已成为威胁老年人健康的常见疾病，慢性稳定型冠心病约占冠心病的60%。

 

　　稳定型心绞痛是指心绞痛发作的程度、频率、性质及诱发因素无显著变化的慢性患者。对于稳定型心绞痛患者，一般含服硝酸甘油或者麝香保心丸一两分钟就可以缓解。但是，如果不重视治疗，心绞痛症状就会加重，疼痛加剧，时间延长，含服硝酸甘油效果不明显，进一步会发展为不稳定型心绞痛甚至心肌梗死。

相对于急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死与不稳定型心绞痛），慢性稳定型心绞痛的治疗往往容易受到患者的忽视而引起严重后果。

 

　　麝香保心丸在冠心病的治疗中，以其快速缓解胸闷心痛症状、使用安全方便而得到广泛应用。近年来很多研究表明，麝香保心丸的临床价值远不止于急救使用。通过对麝香保心丸的基础研究发现，麝香保心丸不单能够扩张冠状动脉，快速改善心肌缺血，更重要的是，该药能够保护血管内皮、抑制斑块形成、稳定斑块，长期服用可以有效减少心绞痛的再发，并且能够促进缺血心肌血管新生，起到“药物搭桥”的作用。

 

　　2010年，复旦大学附属华山医院心内科完成的一项临床研究显示：对于冠心病稳定型心绞痛患者，长期使用麝香保心丸至6个月以上，可明显减少心绞痛、心肌梗死等临床事件的发生，减少硝酸酯类药物的使用量。

 

　　研究观察了200例冠心病稳定型心绞痛患者。在使用抗血小板、调脂、抗缺血药物等常规西药治疗的基础上，一组合用麝香保心丸，一日3次，每次2粒；另一组为常规治疗组，不用麝香保心丸。平均跟踪随访27个月，结果显示：合用麝香保心丸组总的心血管事件和心绞痛事件明显减少。在随访到6个月时，合用麝香保心丸组新发或复发心肌梗死、因心绞痛住院或急诊等各类心血管事件总的发生率明显少于常规治疗组；在随访到9个月时，合用麝香保心丸组的患者心绞痛事件累计发生率明显少于常规治疗组。因此，对于冠心病稳定型心绞痛患者，长期使用麝香保心丸（一日3次，每次2粒）至少6个月以上，能够对血管起到保护作用，可在远期明显减少心绞痛、心肌梗死等心血管事件的发生，提高患者的生活质量。

 

 

　　医学上所说的心血管事件一般指：患者因心绞痛急诊或住院，新发或复发心肌梗死，出现脑卒中、心力衰竭，心绞痛加重，需要进行介入治疗或手术搭桥治疗等。这些情况对患者的影响很大，因而被称之为心血管事件。冠心病经治疗后能否减少心血管事件的发生，是评价治疗是否有效的重要标准。